Сосудисто мозговая недостаточность реферат

    Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Ангиограмма больного С. Вазоактивные препараты являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в неврологической практике. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений от вычитают возраст больного в годах. Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна задней стенки глаза , клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Выбор читателей Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности - подобные "несерьезные" симптомы могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

    Данный технический прием позволяет мобилизовать ВСА еще на 3—4 см. Затем бляшку отделяют от стенки ВСА и сводят на нет при переходе в интактный.

    Сосудистая мозговая недостаточность: клиника, диагностика и терапия

    На следующем этапе операции поверхность артерии после эндар-терэктомии тщательно осматривают и удаляют все нефиксированные остатки бляшки.

    Каротидную эндартерэктомию при протяженном поражении НСА выполняют в двух вариантах. Наложение заплаты при таком поражении значительно удлиняет время пережатия ВСА. Па-улюкаса, предложенную в г.

    1908473

    К его верхушке, распо. Непосредственные результаты ка- ротидной эндартерэктомии. Опасность гематомы. Верхний гортанный нерв отходит от блуждающего около яремного отверстия, диагонально спускается к гортани позади НСА и ВСА. Травма проявляется быстро проходящим. Так, N. Hertzer г. Отдаленные результаты каротид- ной эндартерэктомии и проблема ре- стенозов ВСА.

    При такой ширине частота. Donag-hy и M. Хирургическое лечение при гемо- динамически значимых поражениях БЦС мы считаем показанным вне зависимости от степени СМИ. Основанием к операциям у асимп-томных больных является значите. При окклюзиях БЦС методом сосудисто мозговая недостаточность реферат является интраторакальная реконструкция.

    Техника операций при поражениях БЦС. Разрез кожи проводят по срединной линии от яремной выемки до точки на 3—.

    Правая ОСА вы. Следует отметить, что, по нашим данным, инфицирование стернотомической раны является существенным фактором риска. Очаговый неврологический дефи.

    При поздней инфекции требуется еще и удаление старого протеза. Ни один больной не погиб от ОНМК.

    Начальные нарушения мозгового кровообращения

    Техника операций при поражениях ПКА. Положение больного — на спине с валиком под лопатками и головой, повернутой в сторону, противоположную разрезу. Ангиограмма больного С. С этим же обстоятельством связан выбор нити Вместе с тем определенные узкие показания к реплантации или шунтированию существуют. Протез проводят антестерна-льно под кожей рис. Указанные артерии. По литературным. При проходимости ВСА применяется 8-миллиметровый.

    Ангиограмма больного Л. Причинами поражения ПА в I сегменте являются атеросклероз и патологическая извитость. Хирургическое лечение. Показаниями являются нарушения проходимости экстракраниальных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг аорта, подключичная и безымянная, сосудисто мозговая недостаточность реферат и позвоночные артерии. Наиболее распространенным видом операции является эндартерэктомия — иссечение атеросклеротической бляшки вместе с пораженной интимой.

    В месте вскрытия артерии на стенку ее накладывается шов. По эпидемиологическим данным, заболеваемость инсультом в мире составляет случаев на тыс. Весьма широко распространена также хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга.

    Согласно классификации сосудистых заболеваний головного мозга, предложенной Е.

    5180316

    Шмидтомдисциркуляторная энцефалопатия относится к хроническим нарушениям мозгового сосудисто мозговая недостаточность реферат. Однако, как показывают современные исследования, разнообразные сердечно-сосудистые заболевания, как правило, приводят одновременно и к хронической ишемии головного мозга, и к повторным острым нарушениям мозгового кровообращения.

    Яхно, И. Дамулин, Наиболее частыми причинами нарушения кровоснабжения головного мозга являются атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца с высоким риском тромбоэмболии в головном мозге и гипертоническая болезнь.

    Реже нарушения мозгового кровообращения развиваются в результате воспалительных изменений сосудов васкулитовнарушений свертывающей системы крови, аномалий развития сосудов и т. В подавляющем большинстве случаев сосудистая мозговая недостаточность развивается у лиц пожилого возраста, страдающих указанными выше сердечно-сосудистыми сосудисто мозговая недостаточность реферат. Как следует из определения ДЭ, в формировании данного синдрома играют роль 2 основных патогенетических механизма: инсульт и хроническая ишемия головного мозга.

    Ишемические инсульты головного мозга развиваются в результате тромбоза церебральных артерий, тромбоэмболии в головной части мозга, артериолосклероза, реологических и гемодинамических нарушений. В основе хронической ишемии головного мозга лежат структурные изменения сосудистой стенки, которые возникают как следствие длительной артериальной гипертензии или атеросклеротического процесса.

    Установлено, что липогиалиноз сосудов небольшого калибра, пенетрирующих вещество головного мозга, может приводить к хронической ишемии глубинных отделов белого вещества.

    Преимуществами магнитно-резонансной томографии МРТ в сравнении с КТ являются возможность более раннего, в тече-. В заключение следует подчеркнуть, что всесторонняя оценка состояния сердечно-сосудистой системы пациентов с сосудистой мозговой недостаточностью, а также воздействие как на причину нарушений, так и на основные симптомы ДЭ, несомненно, способствуют повышению качества жизни пациентов и предотвращению тяжелых осложнений сосудистой мозговой недостаточности, таких, как сосудистая деменция и двигательные расстройства. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии.

    Отражением этого процесса являются изменения белого вещества лейкоареозкоторые определяются как очаговые или диффузные изменения интенсивности сигнала от глубинных церебральных структур на Т2-взвешенных изображениях при магнитно-резонансной томографии головного мозга. Данные нарушения рассматриваются как типичные нейровизуализационные симптомы, развивающиеся у пациентов с длительной неконтролируемой артериальной гипертензией.

    Клиническая картина ДЭ весьма вариабельна. Как уже указывалось выше, большинство пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга в анамнезе имеют инсульты, нередко неоднократные.

    Локализация перенесенных инсультов, несомненно, во многом определяет особенности клиники. Однако в подавляющем числе случаев при цереброваскулярной патологии, наряду с последствиями перенесенных инсультов, присутствуют также неврологические, эмоциональные и когнитивные симптомы дисфункции лобных долей головного мозга.

    В зависимости от выраженности нарушений, принято выделять 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Первая стадия характеризуется преимущественно субъективной неврологической симптоматикой. Пациенты жалуются на головную боль, головокружение, тяжесть или реферат грудное новорожденного в голове, расстройства сна, сосудисто мозговая недостаточность реферат утомляемость при физических и умственных нагрузках.

    В основе указанных симптомов лежит легкое или умеренное снижение фона настроения, связанное с дисфункцией лобных долей головного мозга. Объективно выявляются легкие нарушения памяти и внимания, а также, возможно, других когнитивных функций.

    Могут отмечаться асимметричное повышение сухожильных рефлексов, неуверенность при выполнении координаторных проб, легкие изменения походки. Важное значение в диагностике сосудистой мозговой недостаточности на данном этапе патологического процесса имеют инструментальные методы исследования, которые позволяют обнаружить патологию церебральных сосудов.

    О второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии говорят в тех случаях, когда неврологические или психические нарушения формируют клинически очерченный синдром. Например, речь может идти о синдроме умеренных когнитивных расстройств. Данный диагноз правомерен в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных функций явно выходят за рамки возрастной нормы, но не достигают выраженности деменции.

    На второй стадии ДЭ могут развиваться также такие неврологические нарушения, как псевдобульбарный синдром, центральный тетрапарез, как правило, асимметричный, экстрапирамидные расстройства в виде гипокинезии, легкого или умеренного повышения мышечного тонуса по пластическому типу, атактический синдром, неврологические расстройства мочеиспускания и др.

    На третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечается сочетание нескольких из указанных выше неврологических синдромов и, как правило, присутствует сосудистая деменция. Сосудистая деменция является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся при неблагоприятном течении сосудистой мозговой недостаточности. Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего - инсульта острое нарушение кровообращения мозга Манвелов А.

    В России инсульты регистрируются более чем у тыс. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии. При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга - так называемого белого сосудисто мозговая недостаточность реферат. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных суточных колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться.

    Один из основных симптомов болезни - нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки - медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции слабоумия ; нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации.

    Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте - до 35 лет. Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии - так называемых мультиинфарктных состояний - характерны множественные небольшие инфаркты в мозге микроинсульты.

    Это означает, что на определенном сосудисто мозговая недостаточность реферат мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани.

    Rutherford R. Например, речь может идти о синдроме умеренных когнитивных расстройств. КТ головного мозга. Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом или у представителей других групп риска появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Захаров, доктор медицинских наук Клиника нервных болезней им.

    При этом поражаются как поверхностные серое веществотак и глубокие белое вещество структуры мозга. Главная причина развития мультиинфарктных состояний - сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина - заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией.

    Сосудистые заболевания мозга. Все может начаться с головной боли

    У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови - тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний - атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

    Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных сонных и позвоночных артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины сосудисто мозговая недостаточность реферат тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии. Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.

    На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти непрофессио нальной и работоспособности.

    Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на.

    Сосудисто мозговая недостаточность реферат 7316

    На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления зацикливание на какой-то проблеменеуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности.

    Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность. На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции слабоумия.

    Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку. У мозговая недостаточность с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

    Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом или у представителей других групп риска появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение реферат, ухудшение памяти, то сосудисто заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии.

    Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. Реферат помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи. Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы.

    Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии малокровия миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения. Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна задней стенки глаза рецензии six feet, клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга.

    Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

    Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови - ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит - отношение объема эритроцитов к объему плазмы.

    Сосудисто мозговая недостаточность реферат 9846

    Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.