Реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний

    Классификация пороков развития органов мочеполовой системы 1. Внезапн ая , остр ая. Липурия наличие в моче жира при жировой эмболии почечных капилляров вследствие массивных переломов трубчатых костей. Перкуторно тупость над лоном без четких границ. Почечная колика Клиника: Сильная приступообразная боль в поясничной области, нередко с иррадиацией, беспокойное поведение больного, тошнота, рвота. Установить диагноз позволяет пальпация камня.

    Обзорная и экскреторная урография. Катетеризация мочеточника, уретерография. Ушивание раны мочеточника при свежей травме на катетере. Нефро- или пиелостомия при раке мочеточника более 2 см. Дренирование забрюшинного пространства. Операция Боари при значительном дефекте мочеточника. Замещение мочеточника петлей тонкой кишки.

    Повреждения мочевого пузыря Классификация: 1. Открытые Закрытые Значительно чаще встречаются закрытые повреждения внебрюшинные; - внутрибрюшинные; - смешанные - изолированные и сочетанные; - полные и неполные; - внутренние и наружные - ятрогенные травмы. Важным в практическом отношении является деление травмы мочеполовых путей на внебрюшные, внутрибрюшные и смешанные. Внебрюшинные: - ложные позывы к мочеиспусканию, выделение небольшого количества мочи с кровью, задержка мочи.

    Перкуторно тупость над лоном без четких границ. Катетеризация мочевого пузыря, проведение пробы Зельдовича. Уретрография при подозрении на отрыв мочевого пузыря. УЗИ брюшной полости, малого таза. Лапароскопия с преждевременным введением в мочевой пузырь раствора индигокармина. Лечение: Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря срочная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, ушивание раны мочевого пузыря, цистостомия, дренирование брюшной полости. Если края дефекта пузырной стенки инфильтрированы, то производят экстраперитонизацию МП и брюшная полость ушивается отдельно.

    При внебрюшинном разрыве рана ушивается, цистостома, дренирование паравезикальной клетчатки. Повреждения уретры Классификация: Реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний Непроникающие - полные циркулярные - внутренние - неполные частичные - наружные.

    Механизм травмы. Осмотр острая задержка мочи, уретрорагия, урогематома промежности, повреждения костей таза. Восходящая уретрография. Выведение из шока. Операция если поступает в первые часов с момента травмы, то первичный шов уретры, цистостомия, дренирование зоны операции. При более позднем поступлении, наличии осложнений - эпицистостомия, дренирование затеков. Пластика уретры через месяцев после травмы.

    При непроникающих разрывах уретры и сохраненном мочеиспускании - консервативное лечение. Травма органов мошонки Классификация: Открытые Закрытые Разновидности повреждений 1. Изолированные повреждения ушибы, гематомы мошонки. Повреждения мошонки в сочетании с ушибами яичка. Повреждение мошонки в сочетании с внутрияичковыми гематомами. Повреждение мошонки в сочетании с гематомами семенного канатика.

    Повреждения мошонки в сочетании с разрывами белочной оболочки и паренхимы яичка. Объективное обследование. УЗИ мошонки. Ревизия органов мошонки. Консервативное: - суспензории; - обезболивание; - антибактериальная и противовоспалтельная терапия; - ангиопротекторы; - витамин Е, алоэ; - лазеротерапия.

    Оперативное: - иссечение пролабирующей паренхимы яичка; - ушивание разрыва белочной оболочки; - вскрытие гематом яичка, мясистой оболочки; - орхэктомия. После операции обязательно консервативное лечение. По фазам: - активная; - латентная; - ремиссия. Клиника: Патогномоничных симптомов. Симптомы: 1. Общие: - страдает общее состояние.

    Температура, артериальная гипертензия. Возможна макрогематурия. При туберкулезе мужских половых органов: - боль в промежности, в области крестца, гемоспермия, дизурия, болезненная эякуляция, боль в заднем проходе при дефекации бесплодия, иногда терминальная гематурия; - при поражении органов мошонки часто клиника острого эпидимита, участка флюктуации на коже мошонки, свищи, могут быть бугристые уплотнения, яичко в виде плотного безболезненного конгломерата.

    Объективное обследование органов МПС. Лабораторное исследование. Бактериологический метод. Эндоскопические методы. Рентгенологические методы обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией, ретроградная уретеропиелография, почечная ангиография. Радиоизотопные методы исследования. Оперативное: - нефрэктомия; - резекция почки или кавернотомия или кавернэктомия.

    Острая почечная недостаточность Классификация: Различают 3 формы острой почечной недостаточности Преренальная Ренальная Постренальная гемодинамическая паренхиматозная обструктивная По вариантам течения ОПН: - циклическое; - необратимое; - рецидивирующее Клиника: в зависимости от стадии заболевания I - начальная стадия циркуляторный коллапс, тахикардия, резкая слабость, тошнота, рвота, гипотермия.

    II - олигоанурическая стадия количество мочи не более мл. III диуретическая стадия днейколичество мочи до л, уровень калия, натрия, приходит к норме. IV стадия выздоровления от 6 доклад на языке австралия 12 месяцев.

    Лабораторные данные. Консервативное: - регуляция водного и электролитного обмена; - контроль задержки азота; - замещение функции почки; - обеспечение адекватного питания; - лечение сопутствующих реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний, профилактика инфекции Оперативное: - в основном при постренальной анурии.

    Хроническая почечная недостаточность Классификация Различают 4 стадии хронической почечной недостаточности: 1. Латентная стадия ХПН. Компенсированная ХПН. Интермитирующая ХПН. Терминальная ХПН: - I период клинического течения; - IIа период клинического течения; - IIб период клинического течения; - III период клинического течения; Клиника: - снижение аппетита, сухость, неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в эпигастрии.

    Полиурия, никтурия, утомляемость, зябкость. Артралгии, моноартриты, полинейропатия, остеодистрофия, анемия. Запах аммиака изо рта. Легких, ЖКТ, кроветворения, сердечно-сосудистой системы. Азотистого, кислотноосновного баланса. Специальные методы рентгенологические, радиоизотопные и т. Выявление осложнений ХПН. Консервативное: - диета в зависимости от стадии ХПН ; - энтеросорбция, кишечный диализ; - лечение анемии; - коррекция вводно-солевого обмена; лечение артериальной гипертензии; - лечение и профилактика инфекционных осложнений.

    Активные методы лечения: - диализная терапия гемодиализ и перитонеальный диализ ; - плазмоферез; - гемосорбция; - лимфосорбция; - иммуносорбция; - трансплантация почки.

    Аномалии развития органов мочеполовой системы. Особенности эмбриогенеза. Аномалии количества почек. Почечные и непочечные симптомы рака паренхимы почки. Опухоли Вильмса. Министерство образования и науки Российской Федерации Крымский федеральный унивреситет имени В. Общая трудоемкость изучения дисциплины составляет учебных часов 2. Цели дисциплины: Целью.

    Тематический план практических занятий по урологии для студентов 5 курса педиатрического факультета Тема 1. Симптоматика урологических заболеваний, роль анамнеза, жалоб, объективных методов обследования. Какие виды мочевых камней различают в зависимости от состава камня? Является ли мочекаменная болезнь наследственным заболеванием? Какие факторы способствуют реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний в мочевых органах?

    Семиотика и диагностика в детской хирургии. Диагностический алгоритм при острых процессах в брюшной полости. Цель разработки: Тест разработан для проведения комплексного тестирования выпускников резидентуры Острый аппендицит. Этиология, классификация, патоморфология.

    Семиотика урологических заболеваний

    Клиническая симптоматика. Классификация 2. Клинические формы острого пиелонефрита и их характеристика. Формы гнойного пиелонефрита. Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов. Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет в мл : а б в г 2. Физиологическое число мочеиспусканий в норме составляет.

    Реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний 97

    Болезни почек профессор Хамитов Р. Тема занятия Семиотика и диагностика урологических заболеваний у детей. Учебная цель занятия.

    Реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний 202010

    Научить студентов диагностике хирургических заболеваний мочеполовой системы у детей, иметь знания о лабораторных.

    Воспалительные болезни почек, мочевого. Программа государственной итоговой аттестации основной профессиональная программы высшего образования по подготовке кадров высшей квалификации ординатура по специальности Политика государства в области охраны и укрепления здоровья. Основные направления развития системы здравоохранения в Республике Беларусь.

    Основные классические цели. Составители программы вступительного экзамена:. Нечипоренко В. Генечко Травмы органов мочеполовой системы занимают одно из ведущих место в ургентной урологии. Наиболее. Тема занятия Семиотика и симптоматология урологических заболеваний.

    Методы исследования в урологии. Мотивация Знание семиотики и симптоматологии урологических. Вопросы для проведения аттестации обучающихся по практике. Вопрос 1. Предрасполагающие факторы возникновения первичного пиелонефрита; 1. Приём больших доз витаминных препаратов. Докладчик: Токтабаянов Б.

    Дивертикул мочевого пузыря мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Врождённые дивертикулы обычно одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной.

    Прейскурант платных услуг на год Федерального государственного бюджетного учреждения реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний "Сибирский окружной медицинский центр Федерального медикобиологического агентства " Код услуги. Опухоли почки: классификация, диагностика, лечение 1 В последнее десятилетие опухоли почки выявляются чаще, что объясняется значительным улучшением диагностики на ранних стадиях заболевания.

    Кровь в моче чаще обнаруживают при лабораторных исследованиях; больные редко самостоятельно. Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: Расшифровка КСГ Формирование комбинированных групп с основным критерием группировки по коду Номенклатуры 1.

    Формирование хирургических КСГ в зависимости от кода онкологического терапевтического диагноза. Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии, требующие экстренной госпитализации и, как правило, оперативного вмешательства Реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний, сопровождающиеся острым внутренним.

    Аномалии уретры у детей К аномалиям развития уретры у детей относят следующие отклонения: - Тотальная и частичная агенезия уретры; - Врожденные сужения уретры; - Дивертикул уретры; - Фимоз.

    Тотальная. Методы лучевого исследования мочевыделительной системы Лучевые методы исследования широко используются для диагностики заболеваний мочевыделительной. Лечение заболеваний реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний зубочелюстной системы в клинике ортопедической стоматологии. Внешний осмотр больного.

    Обследование полости рта, зубных рядов, пародонта зубов больного. Симптомы и причины почечной колики, обследование. Три фазы боли: острая, подострая, угасание. Первая помощь при заболевании.

    Особенности лечения почечной колики. Главные симптомы острого аппендицита и холецистита. Консервативное лечение при колике.

    Обособленное развитие и рост внутри тканей организма. Патогенез злокачественных опухолей. Понятие предраковых заболеваний. Основные опухолевые маркеры. Раннее выявление и функциональные методы исследования в диагностике онкологических заболеваний. Этиология и доклад тему пеницилл силикоза и силикотуберкулеза, процесс развития болезней.

    Это касается прежде всего больных, у которых проявления заболевания выражены. На протяжении суток здоровый человек выделяет с мочой около 60 г твердого вещества - органических и неорганических солей. Они растворены в моче и определяют ее относительную плотность. В разные периоды суток она колеблется в пределах 1, при рН Повышение относительной плотности до 1, и больше - это гиперстенурия, снижение до 1, и менше - гипостенуриямонотонная относительная плотность - изостенурия.

    Причину гиперстенурии во всех порциях мочи относительная плотность превышает 1, следует искать за пределами почек. Это могут быть сахарный диабет, гиперпаратиреоз, длительная потеря организмом жидкости. Гипостенурия наблюдается при избыточном употреблении жидкости, недостаточности почек. Изостенурия относительная плотность мочи составляет 1, свидетельствует о начале недостаточности почек, поскольку указывает на несостоятельность их адаптироваться к условиям на протяжении суток.

    Гипооизостенурия относительная плотность 1, - черта терминальной недостаточности почек.

    При употреблении большого количества жидкости относительная плотность мочи снижается, при малом ее объеме - увеличивается. Поэтому после одного исследования мочи нельзя делать вывод относительно концентрационной способности почек.

    Реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний 8040

    Для этого проводят пробы на разведение и концентрацию. Наиболее распространена проба Зимницкого. Она основывается на определении количества и относительной плотности мочи в 8-часовых ее порциях на протяжении суток.

    Пробу проводят в обычных условиях питания и водного режима. Мочу собирают на протяжении суток через каждые 3 часаизмеряют объем каждой порции, определяют относительную плотность, уровень мочевины и натрия хлорида. Чем более разнообразны результаты, тем выше способность почек приспосабливаться.

    В случае сомнения в диагнозе прибегают к пробам Фольгарда на концентрацию и разведение. Проба на концентрацию. На протяжении 12 час заболеваний придерживается постельного режима и не принимает еду.

    Через каждые 2 час определяют количество выделенной мочи и ее относительную плотность. Показателем нормы является максимальная относительная плотность на конец исследования, которая составляет 1, и больше при суточном потреблении около мл жидкости.

    Проба на разведение. На протяжении исследования больной находится на постельном режиме. Утром натощак после опорожнения мочевого пузыря на протяжении З0 мин он выпивает 1,5 л воды После этого на протяжении 4 часов через каждые 30 мин определяют количество выделенной мочи, ее относительную плотность. В норме количество выделенной за этот период мочи должно приблизительно отвечать объему выпитой жидкости.

    Относительная плотность мочи в последних порциях должна быть не ниже 1, Определенные величины относительной плотности и их колебания в зависимости от рациона, состояния покоя или при физической нагрузки имеют большое значение для урологической семиотики, поскольку они дают представление о функции реферат в целом. При нормальной функции почек во время рвоты, поносавысокой температуры тела объем мочи резко уменьшается, но увеличивается ее реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний плотность.

    Избыточное принятие жидкости приводит к увеличению диуреза и снижению относительной плотности мочи. Исключением являются больные сахарным диабетом, у которых относительная плотность мочи, невзирая на высокий диурез, не снижается в результате значительного содержания глюкозы. Основными компонентами мочи, которые определяют ее относительную плотность, являются мочевина, натрий, калий и хлор. Нарушения их выведения при недостаточности почек предопределяют снижение относительной плотности мочи.

    Реакция мочи в норме слабокислая. Степень кислотности зависит от уровня в ней свободных Н-ионов. В норме рН мочи колеблется от 5 до 7 и зависит от питания. Основная щелочная реакция мочи наблюдается при воспалительных процессах, которые сопровождаются основно-аммиачным брожением. Моча, которая некоторое время стояла на воздухе, имеет запах аммиака, поскольку в ней состоялся процесс брожения.

    При семиотика процессов гниения и пузырно-кишечной фистулы моча имеет запах кала. Цвет мочи прозрачность, мутность зависит от наличия в ней гноя, солей, бактерий. Моча здорового человека прозрачная, цвет имеет от светло-желтого к насыщенному соломенному. Помутнение свидетельствует о наличии в моче патологических элементов. Красный цвет мочи свидетельствует о наличии в ней крови гематурия.

    Иногда моча приобретает красный оттенок в результате принятия некоторых лекарственных средств антипирина, фенолфталеина и др, реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний. Красный цвет мочи может также быть следствием миоглобинурии - накопление в ней красно-бурого пигмента, которое наблюдается при травматическом токсикозе синдроме размозжения. Когда примеси крови видны глазом, речь идет о макрогематурии, если же кровь определяют лишь под микроскопом - о микрогематурии эритроцитурия.

    Все заболевания почек сопровождаются выделением крови с мочой, однако при одних макрогематурия является обязательным симптомом, а при других - случайным. Макрогематурия характерна для злокачественных опухолей почки, почечной миски, мочевого пузыря; определяется она также у больных мочекаменной болезнью, гидронефрозом и др.

    В зависимости от того, когда выделяется кровь, различают инициальную в начале мочеиспусканиятерминальную в конце и госты по оформлению курсовых работ 2019 гематурию. Такое деление имеет большое практическое значение, поскольку позволяет установить локализацию патологического процесса. Инициальна гематурия - расцветка лишь первой порции мочи - свидетельствует о патологии в мочеиспускательном канале.

    Макрогематурию следует отличать от уретрорагии, при которой кровь выделяется не только во время мочеиспускания, а независимо от него, что свидетельствует о нарушении целости мочеиспускательного канала.

    Терминальная гематурия возникает в случае воспалительного процесса или опухоли шейки мочевого пузыря, ее сокращения в конце мочеиспускания предопределяет кровотечение.

    Иногда терминальная гематурия выражается появлением лишь методы национальной экономики реферат капель крови по окончании мочеиспускания. Тотальная гематурия может быть предопределена поражением не только почки, но и мочевого пузыря. Однако при почечной гематурии сгустки крови имеют вид червячков по форме повторяют просвет мочеточника. При диффузных процессах в почках выделение сгустков крови наблюдается чрезвычайно редко.

    Гематурия может быть симптомом и экстраренальных заболеваний тромбоцитопеническая пурпураили болезнь Верльгофа, геморрагический васкулит и тому подобное. Для уточнения ее причины необходимы специальные методы исследования, в частности цистоскопия, с помощью которой можно обнаружить травму мочевого пузыря, выяснить степень поражения почек одна почка кровоточит или обе.

    Цитоскопию выполняют на высоте гематурии. Иногда для выявления гемату рии достаточно расспросить больного, но лучше применить пробу трех стаканов, с заболеваний которой можно установить вид геморагии. Во время обзора больного ему предлагают выпустить мочу в три стакана. Можно проводить пробу и с двумя стаканами. В случае тотальной гематурии при сборе анамнеза нужно уточнить у больного условия возникновения кровотечения, ее длительность, интенсивность, заболеваний сгустков крови, характер нарушения мочеиспускания.

    Да, при мочекаменной болезни сначала возникает почечная коликаа затем появляется кровь в моче. Во время новообразований, туберкулеза и других заболеваний сначала выделяются сгустки крови, а впоследствии появляется боль. В случае мочекаменной болезни кровотечение провоцирует интенсивное движение, езда по неравной дороге, при других заболеваниях она возникает без видимой причины.

    Червеобразные сгустки свидетельствуют о почечном характере кровотечения, а дизурия - о поражении мочевого пузыря. Тотальную гематурию достаточно легко установить при травме почки, однако и в этом случае целесообразно выполнить цистоскопию с применением красителя для определения не столько с какой стороны кровотечение, сколько функции второй почки.

    С этой же целью применяют и экскреторную урографию. Иногда исследование не позволяет установить причину гематурии. Раньше такую гематурию называли эссенциально й. Теперь доказано, организация здравоохранения в стоматологии реферат в большинстве случаев ее вызывает нарушение венозного кровотока, в частности венозная гипертензия, форникальн ые разрывы вен.

    Гематурия может быть предопределена заболеваниями, которые не принадлежат к урологическим или нефрологическим. Это некоторые болезни крови и инфекции. Особое внимание следует уделять инфаркту почки при септическом эндокардите. Попадание э мбола в одну из почечных артерий вызывает возникновение боли и гематурии. Иногда эти симптомы трактуют неправильно, что приводит к хирургическому вмешательству. Микрогематурия э ритроцитурия наблюдается значительно чаще, чем макрогематурия.

    Для определения клеток крови в осадке мочи применяют количественные методы, которыми определяют и скрытую эритроцитурию. Цистоскопию нужно выполнять на высоте гематурии. Рентгенологические исследования за исключением случаев травматического повреждения, когда следует получить информацию немедленно проводят через несколько дней после прекращения кровотечения, чтобы не воспринять дефект наполнения, предопределенный сгустком крови, за новообразование миски или мочеточника.

    В таких случаях наиболее информативна ангиография почек. Дифференциально диагностические признаки гематурии приведены в табл. Гемоглобинурия предопределена наличием в моче пигмента крови гемоглобина в свободном виде. Как и при гематурии, моча имеет красный цвет, однако сохраняет прозрачность, поскольку в ней нет эритроцитов. В таких симптоматология урологических анализируют данные анамнеза не было ли заболеваний крови, переливаний крови, отравления, сепсиса и выполняют микроскопию осадка мочи.

    Мутная моча - одно из проявлений урологических заболеваний. Помутнение мочи имеет значение лишь тогда, когда оно определяется в свежей порции, поскольку в тепле моча быстро становится мутной из-за изменения рН и испарения солей. Помутнение мочи вызывают разные примеси, соли. Высшая степень протеинурии наблюдается лишь в случае массивной гематурии или пиурии. Протеинурия при урологических заболеваниях принадлежит к категории ненастоящей, поскольку являюсь следствием примесей крови и гноя. Таблица 4.

    Дифференциально-диагностические признаки гематурии почек. Характер гематурии. Сопутствующие проявления урологических заболеваний.

    Другие симптомы. Опухоль почки. Тотальная внезапная. Ноющая боль в пояснице, возможна почечная колика. Иногда тампонада сгустками крови мочевого пузыря, затруднено мочеиспускание и даже острая задержка мочи. Выявление опухоли во время пальпации. Данные экстреторной урографии, сканирования, почечной артериографии.

    Туберкулез почки. Ноющая боль в пояснице, возможна почечная колика при поражении мочеточника. Пиурия, умеренная полакиурия.

    Признаки туберкулезной интоксикации. Туберкулез половых органов, изменения мочевой оболочки мочевого пузыря. Данные рентгенологического и бактериологичного исследований.

    Острый или хронический пиелонефрит. Боль в области почки, возможна почечная колика. При остром пиелонефрите — интоксикация, высокая температура тела, увеличение почки, боль при пальпации, при вотричном — данные лабораторного, рентге-нологичного исследований.

    При двустороннем прцессе и недостаточности почек — нефрогенная гипертензия. Мочекаменная болезнь. Постоянная микрогематурия, во время почечной колики возможна тотальная макрогематурия. Постоянная боль в пояснице, почечная колика.

    Пиурия в случае присоединения инфекции, дизурия во время почечной колики и при камнях мочевого пузыря. Болезненность при пальпации почки, позитивный симптом Пастернацкого. Данные обзорной урографии: при рентгенонегативных камнях тени, при рентгенопозитивных — дефекты наполнения контрастирование кислородом или специальными растворами. Гидронефротическая трансформация. Часто микро- реже — макрогематурия умеренная. Пиурия при инфицировании, иногда полакиурия рефлекторная.

    Непостоянная пальпация увеличенной почки. Во время хромоцистоскопии и сканировании — нарушения функции почки. Данные рентгенологического исследования.

    Почти постоянно микрогематурия после физической нагрузки — умеренная макрогематурия.

    Компетенции, осваиваемые в модуле: Компетенции, осваиваемые в модуле: УК-1 - готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу; УК-3 - готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования Подробнее. Структура вступительного экзамена Область применения и нормативные ссылки.

    Боль в пояснице, которая постоянно усиливается после физической нагрузки в положении на спине. Пальпация опущенной подвижной почки особенно в положении, стоя. Данные рентгенографии, выполненные в положении, лежа, стоя.

    Поликистоз почки. Микрогематурия, реже — макрогематурия. Ощущение тяжести, постоянная действующая боль в области поясницы. Пиурия при инфицировании. Пальпация обеих редко одной почек с плотной косистенцией и бугорчатой поверхностью. Типичные изменения на контрастных рентгенограммах. Инфаркт почки.

    От умеренной к тотальной. Острая боль в области почки. Отсутствие изменений на ретроградной пиелограмме. Гематурия, вызванная нарушением внутривенного кровотока эссенциальная. Умеренная и длительная, реже — профузная без сгустков крови. Возможна умеренная боль в пояснице. Почки не пальпируются.

    Отсутствие изменений на пиелограммах за исключением редких случаев разрыва сводов форниксов. Признаки венозной гипертензии. Травма почки. Сначала острая, потом тупая боль в пояснице. Забрюшинная гематома, признаки острого кровотечения. Данные экскреторной урографии и почечной реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний.

    Острый гломерулонефрит. От умеренной к выраженной тотальной. Боль в области обеих почек. Протеинурия, цилиндрурия, олигурия. Отеки, повышение артериального давления. Во время поражения нефрона наблюдается настоящая протеинурия, которая является результатом нарушения фильтрации и реабсорбции протеинов плазмы. Она предопределена изменениями в мембранах клубочков почек. В зависимости от количественного состава уропротеинов выделяют гломерулярну ю, тубулярн ую и смешанную протеинурию.

    Для гломерулярной протеинурии характерно наличие в моче высокомолекулярных протеинов крови, масса которых превышает Наблюдается при гломерулонефрит е, нефропатии беременных и тому подобном. Эта форма протеинурии связана с системным повреждением гломерулярних базальных мембран.

    Тубулярная протеинурия предопределена наличием низкомолекулярных протеинов крови с массой около Наблюдается при тубулопатии остром и хроническом пиелонефрите и тому подобном. Свидетельствует о локализации патологического процесса в канальцах нефрона. Таблица 5.

    Войтко Д А - Диагностика урологических заболеваний

    Дифференциально-диагностические признаки гематурии при заболеваниях нижних мочевых путей. Другие проявления урологических заболеваний. Данные исследований. Папиллома мочевого пузыря. Тотальная, профузная, часто повторяется. Не наблюдаются. Цистоскопия — небольшая ворсинчатая опухоль без изменения слизистой оболочки; дефект наполнения.

    Рак мочевого пузыря. В случае цистита реферат семиотика полакиурия, боль, пиурия. Цистоскопия — грубо ворсинчатая бугорчатая опухоль с инфильтрацией слизистой оболочки; цистограмма — дефект наполнения. Камни мочевого пузыря. Микрогематурия, во время движения — умеренная, тотальная. Боль во время движения и при физическом напряжении. Полакиурия днем, прерываемость струи мочи, пиурия при инфицировании. Цистоскопия и рентгенологические исследования — подтверждение наличия камней.

    Неспецифический цистит. Микрогематурия, реже — терминальная макрогематурия. Боль, полакиурия до императивных позывовпиурия. При остром цистите диагноз несомненен, при задавленном хроническом процессе — эндоскопическое исследование гиперемия слизистой оболочки. Геморрагический цистит. Значительная, тотальная. Боль, полакиурия, умеренная пиурия.

    Цистоскопия — множественные участки кровоизлияния. Туберкулез мочевого пузыря. Тотальная, умеренная. Значительная боль, полакиурия до императивных позывовпиурия.

    Бактериологическое исследование, цистоскопия, экскреторная урография, заболеваний — признаки туберкулеза почек или половых органов поражение мочевого пузыря всегда вторично.

    Простая язва мочевого пузыря. Цистоскопия — типичная картина. Аденома предстательной симптоматология. Макрогематурия, при гематурической форме — тотальная, профузная. Затруднение мочеиспускания, никтурия, хроническая острая задержка мочи. Прямокишечное пальцевое исследование — характерные данные. Цистоскопия — варикозное расширение вен участка мочепузырного треугольника.

    Микрогематурия, при прорастании стенки мочевого пузыря — тотальная, профузная. Прямокишечное пальцевое исследование — заболеваний изменения. В случае смешанной протеинурии в моче рядом с низко- и среднемолекулярными протеинами крови появляются отдельные высокомоле-кулярные, характерные для повреждения клубочков почечных телец и канальцев нефрона. Протеинурия наблюдается при всех заболеваниях почек. Лейкоцитурия наличие лейкоцитов в моче - признак воспалительного процесса в почках или мочевых путях.

    Одиночные лейкоциты определяют и в реферат методы коллективных экспертных оценок здоровых людей. Если лейкоцитурия значительная, мутность мочи можно заметить невооруженным глазом. В некоторых случаях лейкоцитурию определяют лишь при микроскопическом исследовании осадка мочи.

    Латентный ход воспалительного процесса характеризуется скрытой лейкоцитурией. Ее определяют подсчетом клеточных элементов осадка за определенный промежуток времени в определенном объеме мочи.

    Лейкоциты, способные к броуновскому движению в нативном мазке, получили название активных, а те, которые изменили свои свойства в результате снижения осмотической плотности мочи, - клеток Штернгеймера - Мальбина. Их определяют при расцветке осадка мочи водно-спиртовой смесью генцианвиолета или сафранина. Заболеваний лейкоциты окрашивающиеся в красный или фиолетовый цвет, а клетки Штернгеймера - Мальбина - в светло-голубой и имеют темные комочки ядер.

    Метод выявления активных лейкоцитов основан на искусственном создании в моче низкого осмотического давления путем добавления к красителю дистиллированной воды.

    Активные лейкоциты при этом окрашивающиеся урологических светло-голубой цвет. Изменение осмотических свойств мочи может влиять на морфологию лейкоцитов, в результате чего образуются так называемые паукообразные лейкоциты. Во время латентного воспалительного процесса в почках для выявления лейкоцитурии применяют провокационные тесты - преднизолоновый и пирогеналовый. Введение этих веществ провоцирует у больных хроническим пиелонефритом выход на протяжении первых 3 часов лейкоцитов из очага воспаления.

    При помутнении мочи в результате большого количества лейкоцитов - пиурии гноя в моче — тоже применяют пробу двух или трех стаканов. Клинически различают три вида пиурии : начальную инициальнуюконечную терминальную и полную тотальную. Определить вид пиурии можно с помощью пробы двух или заболеваний стаканов.

    Больному предлагают выпустить мочу по очереди в три стакана, не перерывая струи. Содержание каждого стакана исследуют макро- и микроскопически.

    Наличие гноя лишь в первом стакане начальная пиурия указывает на воспаление в мочеиспускательном канале, в третьей терминальная пиурия - в предстательной железе или семенных пузырькахво всех стаканах тотальная пиурия - в почке и верхних мочевых путях, и мочевом пузыре. Помутнение мочи может предопределяться наличием в ней большого количества бактерий - бактериурией.

    Определяют ее бактериоскопически и путем посева мочи; в случае туберкулезной инфекции используют метод прививки гвинейской свинке, которая чувствительна к микобактериям туберкулеза. Выявление бактерий в моче еще не свидетельствует об инфекции мочевых путей или опасности ее возникновения. Бактериурия всегда является предсказателем воспаления. Для определения роли бактерий подсчитывают их в 1 мл мочи.

    Если высеивается свыше 10 бактерий, речь идет о настоящей бактериурии, меньше этого количества - ненастоящую. Настоящая бактериурия свидетельствует о патологическом состоянии лишь в тех случаях, когда больные не принимали антибиотиков. Поэтому этим показателем руководствуются во время профилактических обзоров беременных и детей.

    Делают посев мочи и определяют микробное число подсчитывают бактерии. В каждом случае стойкой пиурии у детей нужно их тщательное обследование, чтобы не пропустить аномалию или обструкцию мочевых путей.

    Если установить диагноз заболевания не удается, исследуют мочу на микобактерии туберкулеза. Во время хронических специфических и неспецифических воспалительных процессов в нижних мочевых путях обязательно исследуют почки, поскольку инфекция может как низходящей, так и восходящей. Сама по себе бактериурия не является достаточным основанием для диагноза пиелонефрита. В то же время пиелонефрит не всегда сопровождается бактериурией. Для определения количества бактерий в моче применяют методы посева мазком-штрихом и разведение.

    Бактериологические методы позволяют определить вид возбудителя и установить его чувствительность к лекарственным средствам. Помутнение мочи часто предопределяется наличием в ней растворенных солей.

    Высокое содержание солей мочевой кислоты уратов - уратурия. В норме в суточной моче содержится около мг солей мочевой кислоты. Характер солей определяют не только с помощью микроскопического исследования. Об их наличии свидетельствует осадок коричнево-красного цвета. Во время нагревания моча, которая содержит ураты, становится прозрачной. Белый цвет мочи наблюдается при высокой концентрации карбонатов - карбонатурия.

    1580318

    О содержании этих солей свидетельствуют выделения газу из мочи после добавления уксусной кислоты и нагревания, она также становится прозрачной. Если моча становится прозрачной и не выделяется газ, речь идет о наличии в ней фосфатов - фосфатурию. Различают настоящую первичную и ненастоящую вторичную фосфатурию. Катетеризация мочевого пузыря. Бужирование мочеиспускательного канала применяют с диагностической для выявления сужения мочеиспускательного канала, его локализации и степени и лечебной для расширения суженного участка уретры целью.

    Пункционная биопсия для диагностики заболеваний почек, предстательной железы, яичка и его придатка, а также семенного пузырька. Уретроскопия — исследование слизистой оболочки мочеиспускательного канала на всем протяжении.

    Цистоскопия - метод осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Обычно осмотр мочевого пузыря совмещают с хромоцис-тоскопией. Этот метод исследования основан на использовании специального мочеточникового катетера с фиброоптикой, который после цистоскопии проводят в лоханку, что позволяет осмотреть ее внутренние стенки, выявлять особенности строения чашечно- лоханочной системы, обнаружить патологические изменения в.

    Обзорная урография охватывает область от верхних полюсов почек до начала мочеиспускательного канала. Экскреторная урография. Метод основан на способности почки выделять экскретировать определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные в организм, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек реферат семиотика и симптоматология урологических заболеваний мочевых путей. Ретроградная уретеропиелография. Метод основан на получении рентгеновского изображения верхних отделов мочевых путей посредством ретроградного их заполнения рентгеноконтрастным веществом.

    Ретроградная пневмоуретеропиелография - ретроградная уретеропиелография с контрастным веществом низкой концентрации или с газом, обычно кислородом, который вводят в лоханку в количестве 68 см 3 Для диагностики рентгенонегативных камней. Антеградная пиелоуретерография.

    Нарушение метаболизма мочевой кислоты; 2. Если ночной с 20 час до 8 диурез преобладает над дневным, можно считать это снижением функции почек.

    Метод основан на непосредственном введении рентгеноконтрастного вещества в чашечно-лоханочную систему, либо через нефропиелостому, либо путем чрескожной пункции. Эти методы применяют для выявления наружных контуров почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы. Почечная артериография. В зависимости от пути введения в аорту рентгеноконтрастного вещества различают транслюмбальную и трансфеморальную аортографию.

    При такой методике удается с помощью меньшего количества рентгеноконтраст-ного вещества получить более четкое изображение сосудистой архитектоники почки. При резко повышенном давлении в нижней полой вене помимо центрального ствола полой вены на рентгенограмме могут выявляться Венокавография заключается в рентгенографии нижней полой вены заполненной рентгеноконтрастным веществом.

    СЕМИОТИКА И СИМПТОМАТОЛОГИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    При резко повышенном давлении в нижней полой вене помимо центрального ствола полой вены на рентгенограмме могут выявляться коллатеральные венозные сосуды коллатеральные венозные сосуды. Метод показан для определения стадии рака мочевого пузыря, предстательной железы, а также степени раковой инфильтрации околопузырной клетчатки и соседних органов.

    Данный метод исследования позволяет установить причину венозного стаза в тазовой области и нижних конечностях, распознать тромбоз, его локализацию и протяженность в крупных Тазовая венография. Данный метод исследования позволяет установить причину венозного стаза в тазовой области и нижних конечностях, распознать тромбоз, его локализацию и протяженность в крупных Внутрикостная тазовая венограмма.

    Лимфаденоангиография Пр именяют для обнаружения метастазов злокачественных опухолей мочеполовых органов в лимфатических узлах.

    Трудов А А - Симптоматика урологических заболеваний

    Чаше всего применяют следующие виды ретроградной цистографии: 1. Цистография с жидким рентгеноконтрастным веществом позволяет выявить дивертикул мочевого пузыря, рентгенонегативный камень, опухоль, аномалии развития, травму, туберкулез мочевого пузыря и т. Цистография с газообразным рентгеноконтрастным веществом кислород показана при рентгенонегативном камне мочевогс пузыря, аденоме предстательной железы.

    Цистография с комбинированным контрастированием жидким рентгеноконтрастным препаратом и кислородом. Метод позволяет получить наглядное изображение опухоли мочевого пузыря.

    Уретрография также бывает нисходящей микционной и восходящей. Показания повреждение или заболевание мочеиспускательного канала. Принцип метода основан на исследовании процесса освобождения мочевого пузыря в процессе мочеиспускания от радиоактивного соединения, растворенного в моче.