Доклад обезболивание в стоматологии

    Миелинизированные волокна, идущие к скелетным мышцам, тактильным рецепторам и проприорецепторам, устойчивы к действию местных анестетиков. Выводят часть анестезирующего раствора, чем достигают блокирование язычного нерва. По данным M. Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. Поэтому при проведении обезболивания врачу необходимо решить следующие задачи: Во-первых , местная анестезия должна быть максимально эффективна и полностью устранить болевую чувствительность в области вмешательства.

    Еще похожие презентации в нашем архиве:. Загрузить Войти. Мои презентации Профиль Сообщения Выход. Вход в систему. Войти с помощью социльных сетей Забыли пароль? Скачать презентацию. Назад Рецензия к бизнес плану презентацию.

    Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите. Получить код презентации. Копировать в буфер обмена. Похожие презентации. Виды регионарной анестезии в клинической практике. Современные местные анестетики AIPM. Презентация Выполнил : студент V- го курса Галямин К. Оптимально подобранная комбинация целительных извлечений из трех лекарственных растений. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.

    Опыт использования комбинированной спинально- эпидуральной анестезии в ГВКГ. Загружай и скачивай презентации бесплатно! Подбираем похожую презентацию Готово: Вторая Всероссийская научно - методическая конференция, 10 ноября - 10 февраля " Педагогическая технология и мастерство учителя ".

    О проекте MyShared. Обратная связь Правообладателям Политика конфеденциальности Условия использования. All rights reserved. Во избежание неожиданностей во время анестезии, связанных с индивидуальной повышенной чувствительностью или непереносимостью каких-либо лекарственных препаратов особенно наркотическихврач должен тщательно выяснить анамнез, уточнить наличие у пациента необычных реакций на прием различных лекарственных средств, пищевых продуктов, выраженного аллергического статуса, склонности к обморокам, потере сознания в ответ на такие факторы, как боль, страх.

    Имеет значение и семейный анамнез: данные о непереносимости ближайшими родственниками каких-либо препаратов, так как не исключено, что непереносимость фармакологических средств генетически передалась. Важно выяснить, состоит ли пациент на диспансерном учете у других специалистов. Ясное представление об общем состоянии пациента и жизненно важных функциях организма определяет правильный выбор вида и способа анестезии и является профилактикой возможных осложнений при проведении местного и общего обезболивания.

    На врача возлагается задача защитить пациента от отрицательных эмоции в связи с предстоящим вмешательством. Условиями благоприятного проведения анестезии и операции являются правильный психологический подход к пациенту и надлежащий подход к родителям если ваш пациент ребенок.

    Чтобы добиться спокойного поведения пациента, врач должен войти с ним в контакт, проявляя при этом терпение и выдержку. Немаловажное значение имеет и установление контакта с родителями ребенка. Беспокойство, слезы родителей отрицательно воздействуют на психоэмоциональное состояние ребенка, и он становится неуправляемым.

    Вот почему деонтология и этика врача-анестезиолога имеют особенно важное значение. В доанестезиологическом периоде она должна быть направлена на восстановление нарушенных функций.

    Характер лечебных мероприятий, назначение фармакологических препаратов при подготовке пациента к анестезии и операции зависят от сопутствующих соматических заболеваний. При заболеваниях ЦНС, сердца, легких, печени, почек, эндокринной системы, при аллергических заболеваниях необходимы заключение специалистов невропатолога, кардиолога, нефролога, эндокринолога, аллерголога и выполнение их рекомендаций.

    Перед операцией особенно в доклад обезболивание в стоматологии ртакоторая должна быть выполнена под наркозом, в общесоматическую подготовку включают санацию полости рта, доклад обезболивание в стоматологии, носоглотки, так как сопутствующие заболевания в этих отделах могут быть причиной различных осложнений как во время наркоза отрыв аденоидной ткани при назотрахеальном наркозе, ранение миндалин, кровотечение при интубации трахеи через ностак и в восстановительном периоде вследствие занесения инфекции из полости рта в трахею и легкие бронхит, пневмония.

    Исключение составляют пациенты с острыми повреждениями и воспалительными заболеваниями, которых манометры доклад по физике по экстренным показаниям.

    В современной анестезиологии ведущая роль в комплексе мероприятий, связанных с проведением комбинированного обезболивания, отводится фармакологическим средствам, избирательно воздействующим на антиноцицептивные противоболевые системы организма. При этом сохранение защитно-приспособительных реакций достигается рациональным использованием предварительной медикаментозной подготовки, или премедикации.

    Предварительная, или непосредственная, премедикация, выполняющая роль нейровегетативной защиты, является на начальном этапе ответственным и наиболее важным компонентом комбинированного обезболивания. В отечественной стоматологии комбинированное обезболивание было внедрено Ю. Вернадским в I г. Применительно к амбулаторным стоматологическим операциям седативно-транквилизирующая подготовка больного премедикация активно разрабатывалась под руководством академика Н.

    Бажанова, взявшего за основу премедикации в стоматологии концепцию системного механизма эмоционального стресса академика К. Судакова Известно, что любое стоматологическое вмешательство предполагает нарушение психического равновесия больного, степень выраженности которого во многом зависит от личностных особенностей пациента. Как правило, в ожидании стоматологического приема, начала лечения, операции у пациентов наблюдаются те или иные психоэмоциональные изменения: у одних появляется необоснованная эйфория, недооценка серьезности операции, у других доклад обезболивание в стоматологии замкнутость, тоска, депрессия; чаще всего отмечаются выраженное беспокойство, волнение, по смотрового кабинета, тревога, нарушающие гомеостаз и осложняющие проведение анестезии.

    Все эти изменения психики обычно обратимы и в данном случае характеризуют степень проявления психоэмоционального стресса. Именно в этот момент возникают такие психовегетативные осложнения различной степени проявлений и опасности, как обморок, гипертонический криз, истерическая слепота, аритмии, неврологические расстройства и даже случаи внезапной смерти. Анализируя летальность в доклад обезболивание в стоматологии стоматологии за последние 30 лет, Ассоциация дантистов Великобритании отмечает снижение психовегетативных осложнений за счет применения седативной подготовки пациентов.

    Многолетний опыт анестезиологического обеспечения больных в клиниках хирургической стоматологии МГМСУ свидетельствует о необходимости прогнозирования психовегетативных осложнений посредством эффективной коррекции эмоционального стресса с учетом физиологического состояния пациента, особенностей его нервной деятельности, психоэмоционального напряжения и степени выраженности вегетативных реакций организма. По мнению Стош В. Выраженный непреодолимый страх перед лечением, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, паркинсонизм, эпилепсия, настойчивое желание пациента.

    Диазепам сибазонседуксенреланиумвалиум — является препаратом выбора при проведении седативной премедикации перед стоматологическим вмешательством, в том числе при лечении детей. Фармакологическое действие: оказывает успокаивающее, противотревожное действие, снижает мышечный тонус, обладает противосудорожным эффектом. Кроме того, один из вариантов доклад обезболивание в стоматологии диазепама - прием 1 таблетки диазепама вечером перед сном и затем еще 1 утром перед визитом к стоматологу также в большинстве случаев является достаточным для достижения необходимого седативного эффекта.

    Седативный эффект наблюдается уже через несколько минут после внутривенного или через минут после внутримышечного введения. Побочное действие: в высоких дозах может вызвать мышечную слабость, сонливость, вялость, атаксию, головокружение, сухость во рту. При внутривенном введении возможны флебиты. Противопоказания: не применяют при тяжелых формах почечной и печеночной патологии, миастении и во время беременности. Требуется осторожность при амбулаторном назначении.

    В этих случаях необходимо наблюдать пациентов в поликлинике после лечения, до восстановления скорости психомоторных реакций или приглашать их с провожатыми. После применения препарата длительность эффекта диазепама - часов не рекомендуется заниматься работой требующей физического и умственного напряжения, быстроты реакций в т.

    Лекарственные взаимодействия: алкоголь, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства и нейролептики группы фенотиазина резко усиливают действие диазепама. Феназепам — аналогичен диазепаму, более сильный препарат, используется в доклад обезболивание в стоматологии 0, мг за минут до вмешательства.

    Повышение дозы более 1 мг не усиливает седативного действия препарата, а лишь провоцирует прогрессирование побочных эффектов. Хацкевич рекомендует прием фенозепама в дозировке 0,25 мг у детей младшего школьного возраста при наличии показанийтак как у данной категории детей доклад обезболивание препарат оказывает более приемлемое действие, чем диазепам.

    Прием диазепама может вызвать плаксивость, потерю способности ребенка сосредоточиться и адекватно контактировать с врачом. Мидазолам Дормикум — снотворный препарат, тем не менее ряд авторов рекомендуют его и для премедикации, так как препарат удобен тем, что седативный эффект наступает практически сразу через. Однако в дальнейшем развивается выраженная сонливость.

    Продолжительность эффекта часа. Триоксазин — оказывает умеренное транквилизирующее действие без сонливости и интеллектуальной заторможенности, не расслабляет скелетные мышцы. Препарат можно использовать при наличии противопоказаний к применению бензодиазепинов. Выпускается в таблетках 0,3 г. За минут до вмешательства взрослому пациенту дают таблетки препарата. Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной.

    Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, вплоть до очень интенсивной боли, с которой связан, возникающий у многих пациентов страх перед посещением стоматолога. Таким образом, негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания у таких пациентов влечет за собой невозможность полноценного стоматологического лечения в дальнейшем из-за стоматологии обращения пациента к стоматологу.

    Кроме того, современные пациенты предъявляют все большие требования к комфортности стоматологического лечения. Качество анестезиологического обеспечения стоматологического вмешательства играет наиважнейшую роль в создании доклад обезболивание в стоматологии комфортности и во многом ее обуславливает.

    Тот факт, что выполнение обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью стоматологического лечения на сегодня уже не вызывает сомнения.

    Для проведения указанных методов обезболивания требуется дополнительная подготовка врачей и наличие специального оборудования, а получаемый эффект не всегда значим для клиники, поэтому, указанные методы не получили широкого распространения в практике.

    В стоматологии с целью обезболивания наиболее широко используются медикаментозные методы, среди которых наибольшую распространенность в клинике получила местная анестезия, которая включает в себя инъекционные и аппликационные методы.

    Доклад обезболивание в стоматологии 9553

    Общее обезболивание стоматологии в стоматологии используют ограниченно и строго по показаниям. Лицевая область получает иннервацию от двигательных, чувствительных и вегетативных нервов. В иннервации челюстно-лицевой области участвуют тройничный V пара черепно-мозговых нервовстоматологии УПязыкоглоточный IХблуждающий Х и подъязычный ХП нервы.

    Чувство вкуса связано с обонятельным нервом I пара. Чувствительная иннервация осуществляется тройничным, языкоглоточным и блуждающим нервами. Однако основным чувствительным нервом, осуществляющим чувствительную иннервацию зубов, челюстей и основную часть мягких тканей лица и органов полости рта является тройничный нерв.

    Тройничный нерв имеет сложное анатомическое и функциональное назначение, он несет чувствительную, двигательную и вегетативную иннервацию. По ходу ветвей тройничного нерва располагаются следующие вегетативные ганглии:. Они образуются за счет чувствительных волокон, идущих от ветвей тройничного нерва и симпатических нервов - от верхнего шейного симпатического узла и осуществляет секреторную иннервацию слюнных желез, а также слизистой оболочки полости ртаноса и верхнечелюстной пазухи.

    Все применяемые в настоящее время методы обезболивания делятся на общие и местные. Местные инъекционные неинъекционные проводниковые инфильтрационные физические химические. Мероприятия, с помощью которых достигается выключение болевой чувствительности на определенном участке тела при сохранении доклад обезболивание больного, носит название местного обезболивания. Местная анестезия является основным способом обезболивания при стоматологических вмешательствах.

    Среди массы средств, обладающих успокаивающим действием, можно выделить три группы: 1 бензодиазепины, 2 седативно-снотворные, 3 антигистаминные.

    Анестезия в стоматологии

    В настоящее время бензодиазепины заняли лидирующее место для стоматологической премедикации. Их успокаивающее действие не связано с последующей сонливостью, нарушением двигательной координации, активности мозга. Наибольшее распространение в стоматологии получил дизепам сибазол, седуксен, реланиум.

    Практически стоматологи могут использовать для премедикации растительные лекарства, готовые лекарственные комбинации, например настойка валерианы 60 капельпустырника 60 капелькорвалол или валокордин 30 капель и др. Анальгетический доклад обезболивание в стоматологии премедикации предназначен для снижения болевого порога. Для этой цели в х годах использовали наркотические анальгетики.

    Обезболивание в области нижнечелюстного валика по м. М. Вейсбрему (торусальная анестезия)

    Анестезиологи применяют сильные анальгетики: фентанил, дроперидол, пентазоцин и др. Анальгетическая премедикация может применяться для предупреждения возникновения сердечных болей у пациентов с ИБС внутривенно баралгин в дозе 30 м гкг.

    Премедикация может выполнять и специальные задачи. Подавление повышенного слюнотечения можно предотвратить назначением препаратов красавки бекарбон - 1 таблетка за 30 мин до вмешательства. Для снятия выраженного рвотного рефлекса, затрудняющего лечение, могут быть использованы пипольфен, димедрол, принятые за 30 мин.

    Местные анестетики - это вещества, которые обратимо блокируют проводимость нервов. Более вековую историю применения МА можно разбить на ряд периодов:.

    Анреп открыл средство кокаин, способное вызывать эффективное и обратимое обезболивание тканей. Коблер - офтальмолог использовал кокаин для обезболивания оболочки глаза 1 поколение анестетиков. Кокаин - это алколоид из листьев кустарника Erythoxylon Coca произрастающего в Южной Америке.

    В связи с высокой токсичностью используется только для поверхностной анестезии. Через доклад обезболивание в стоматологии кожу и из зубных каналов он не всасывается, но очень легко проникает через слизистые оболочки и оказывает резорбтивное действие. Наиболее чувствительна к кокаину центральная нервная система.

    Он вызывает возбуждение коры и подкорковых структур, которое сменяется их угнетением. Наблюдается эйфория, психомоторное возбуждение, ощущение бодрости, что может стать причиной возникновения лекарственной зависимости - кокаинизма.

    При анестезии бога то васкуляризованных тканей полости рта кокаином возможно бы строе сужение сосудов и возникновение обморока. У кокаина есть адреналиноподобное действие: он суживает сосуды, расширяет зрачок, уменьшает секрецию, вызывает тахикардию и уменьшение перистальтики кишечника. Токсичность препарата и возможность развития к нему лекарственной доклад обезболивание в стоматологии стали тормозом для широкого применения его в медицинской практике.

    В годы шведские химики А. Эйнхорн и П.

    Доклад обезболивание в стоматологии 6412016

    Юнифельдер синтезировали новый анестетики - новокаин второе поколение анестетиков. Это открытие вновь привлекло внимание хирургов к местному обезболиванию тканей. Достаточная активность, малая токсичность и стойкость при стерилизации позволили использовать новокаин для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

    Местное обезболивание стало конкурировать с наркозом. Эффективность и безопасность этого метода обезболивания обеспечили его широкое применение и в стоматологической практике.

    Анестетики Ш поколения - лидокаин, тримекаин синтезированы Н.

    Сколько стоит написать твою работу?

    Лофгреном Швеция - г. Анестетики IV поколения: г. Лофгреном Швеция обезболивание г. Экентемом США ; г. Такманом; г. Местные анестетики должны отвечать следующим требованиям: иметь малую токсичность, максимально большую терапевтическую широту, легко растворяться в физиологическом стоматологии, не терять терапевтических свойств при кипячении стоматологии не утрачивать их при длительном хранении, легко проникать в ткани и не вызывать в них раздражающиха также деструктивных изменений, максимально доклад вызывать обезболивание после введения препарата, которое должно удерживаться как можно дольше, иметь минимальное количество побочных явлений, отсутствие общих проявлений после введения препарата, обезболивающий эффект должен быть обратимый.

    Все МА в зависимости стоматологии структурно-активных отношений делятся в основном на эфирные новокаин, дикаин, анестезин и амидные лидокаин, тримекаин, мепивокаин, артикаин и др. МА взаимодействуют с нервной мембраной, богатой жирами и белками. Характер взаимодействия с нервной мембраной определяется их физико-химическими свойствами. Важнейшими из них являются жирорастворимость, обезболивание с белками и коэффициент ионизации.

    Жирорастворимость связана с анестетической силой, а связь с белками входящими в липидную мембрану нерва обуславливает длительность анестезии. Аппликационная анестезия основана на всасывающей способности слизистых оболочек, что обеспечивает обезболивание слизистого слоя на глубину в мм. Применяются для обезболивания места вкола перед инъекционной анестезией, удалением молочного зуба во время физиологической смены, постоянных подвижных зубов, припасовка коронок, мостовидных протезов, удаления зубного камня и др.

    Применяемые для этой цели вещества имеют низкую температуру кипения, испаряясь, на поверхности тканей они способны снижать их температуру ниже нулевой отметки с образованием ледяной безболезненной корочки. Струя жидкости-газа направляется при этом строго на операционное поле. Необходимо отметить кратковременность "заморозки" и опасность попадания препарата в дыхательные пути. Для замораживания применяется хлорэтил.

    Фирма Септодент выпускает формаэтилкоторый превосходит по стоматологии эффекту хлорэтил и не раздражает слизистую, доклад, не вызывает ожогов. Для обезболивания определенного участка зубочелюстной системы необходимо с помощью полой иглы и шприца подвести в нужную точку достаточную дозу МА-раствора с тем, чтобы получить блокаду чувствительных нервных элементов.

    В настоящее время у нас начинают конкурировать две инъекционные системы: общемедицинский и картриджный шприц.

    Доклад обезболивание в стоматологии 8782

    Общемедицинский стеклометаллический или пластмассовый одноразовый шприц с короткой мм иглой для инфильтрационной и длиной мм для проводниковой анестезии. В году Фишер Германия предложил металлический дентальный шприц, а в г. Кук США - дентальный шприц, включающий доклад обезболивание в стоматологии себя цилиндрическую ампулу. Дентальная картриджная система для инъекций в практику была введена еще в е годы и включает в себя специальный шприц, картридж и иглу с двумя острыми концами.

    Главным достоинством этой системы является быстрая подготовка ее к инъекции и гарантированная производителем стерилизация картриджа и иглы. Картридж одноразовая цилиндрическая ампула, корпула представляет собой цилиндрическую трубку из специального стекла.

    Стоматология. Местное обезболивание в стоматологии

    Один конец ампулы закрыт мембраной, которая удерживается на ней алюминиевым колпачком. Другой конец закрыт резиновой пробкой-поршнем, который может легко перемещаться при надавливании на.

    Объем картриджа 1,8 м. На его поверхности имеется полная информация об анестетическом растворе. Игла из нержавеющей стали разового пользования, применяемая в картриджной системе, имеет два конца: фронтальный рабочий для введения в ткани и тыльный для прокалывания мембраны картриджа. Она помещена в пластмассовый контейнер. По форме скоса различают длинный скос - доклад обезболивание в стоматологии град.

    По длине рабочего конца иглы бывают длинные - мм, короткие - мм и очень короткие - мм. Среди разнообразных конструкций дентального шприца имеются два типа установки картриджа в него: 1 сбоку через окошко в корпусе. Помещенный в корпус шприца картридж прокалывается с тыльной части иглы, навинченной на носик стерильного шприца с винтовой нарезкой. Толкатель в зависимости от конструкции доклад обезболивание в стоматологии входит в контакт с пробкой-поршнем. Игла освобождается от крышки контейнера и шприц готов к работе.

    Существует несколько разновидностей инфильтрационной анестезии для обезболивания зубов по глубине:. Инфильтрационная анестезия заключается в пропитывании обезболивающим раствором тканей оперируемой области путем инъекции и воздействия его на ветви и окончания иннервирующих эту область нервов.

    Обезболивание при оперативных вмешательствах на мягких тканях лица или полости рта производится по методу ползучего инфильтрата по Вишневскому.

    Инфильтрационная анестезия для обезболивания зубов была предложена в г. Уолтлер, Г. Ламдерер, А. ВитзельГермания. При оперативных вмешательствах на альвеолярном отростке и операции удаления зубов и корней чаще всего применяется поднадкостничная анестезия как самостоятельный метод обезболивания или, чаще, как дополнительный метод при проведении проводниковой анестезии.

    Повторяют этот прием 2—3 раза с интервалом в 5—7 с, после чего удерживают иглу на достигнутой глубине 10—15 с во избежание оттока анестетика. Точка вкола иглы должна находиться на линии, мысленно проведенной посередине между двумя соседними зубами; вертикальный размер ее соответствует месту, в котором вводимая игла попадает в верхушку перегородки. Сложные эфиры: новокаин, анестезин, дикаин. Как определить необходимую дозировку препарата?

    Поднадкостничная анестезия может быть использована в терапевтической и ортопедической стоматологии при лечении или обработке зубов под коронки.

    Иглу вкалывают в слизистую оболочку около резцового отверстия на глубину 3—4 мм и медленно выпускают анестезирующий раствор. Вкол иглы в сосочек очень болезнен, поэтому для инъекции используют тонкие иглы, предварительно проведя аппликационное обезболивание. Анестезия наступает спустя 2—3 мин.

    Виды регионарной анестезии в клинической практике. Раствор для инъекций: 2 мл в ампуле по 10 шт. Последнии снижает токсичность МА при подслизистом введении и повышает при внутривенном. Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, вплоть до очень интенсивной боли, с которой связан, возникающий у многих пациентов страх перед посещением стоматолога.

    Обезболивание нижнелуночкового нерва у нижнечелюстного отверстия мандибулярная анестезия. Цель анестезии — блокирование нижнего луночкового и язычного нервов в области нижнечелюстного отверстия.

    Доклад обезболивание в стоматологии 4497976

    Целевой пункт: Нижнелуночковое отверстие расположено на внутренней поверхности ветви нижней челюсти на уровне жевательной поверхности нижних моляров, а у детей и стариков — несколько ниже. Спереди и доклад обезболивание в стоматологии отверстие нижней челюсти прикрыто костным выступом — язычком нижней челюсти, поэтому обезболивающий раствор надо вводить на 0, см выше уровня отверстия - над верхним полюсом костного выступа, туда, где нерв перед вхождением в канал лежит в костном желобке и находится рыхлая клетчатка.

    Анестезия может быть выполнена внеротовым и внутриротовым доступами. Внутриротовой доступ: обезболивание может быть проведено аподактильно или после предварительного ощупывания костных анатомических ориентиров. Анестезию после предварительного ощупывания начинают с пальпаторного определения позадимолярной ямки и височного гребешка, который и является ориентиром для вкола иглы.

    При широко открытом рте инъектор что делает человека реферат на уровне премоляров противоположной стороны и вкалывают иглу кнутри от височного гребешка, на 0. Выводят часть анестезирующего доклад обезболивание в стоматологии, чем достигают блокирование язычного нерва.

    Продвинув иглу вглубь еще на 2 см и достигнув костного желобка, вводят оставшуюся часть раствора анестетика, блокируя нижний луночковый нерв.

    При выполнении анестезии аподактильным способом в качестве ориентира используют крыловидно-челюстную складку, располагающуюся кнутри от височного гребешка. При широко открытом рте и аналогичном изложенному выше положении инъектора, иглу вкалывают в наружный скат крыловидно-челюстной складки на середине расстояния между поверхностями смыкания верхних и нижних моляров, продвигая ее кнаружи и кзади до соприкосновения с костью.

    Вводят анестезирующий раствор, блокируя нижний луночковый и язычный нервы. При применении обоих способов анестезии внутриротовым доступом эффект обезболивания наступает спустя 3—5 мин и продолжается не менее 1.

    При этой анестезии обезболивающий раствор вводят в область нижнечелюстного валика torus mandibulae. Он находится в месте соединения костных гребешков, идущих от венечного и мыщелкового отростков, — выше и кпереди от костного язычка нижней челюсти. Ниже и кнутри от валика располагаются нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы, окруженные рыхлой доклад обезболивание в стоматологии.

    При введении анестетика в данную зону эти нервы могут быть выключены одновременно. При проведении анестезии рот больного должен быть открыт максимально широко. Вкол иглы производят перпендикулярно слизистой оболочке щеки, направляя шприц с противоположной стороны, где он располагается на уровне больших коренных зубов. Местом вкола является точка, образованная пересечением горизонтальной линии, проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего большого коренного зуба и бороздки, образованной латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щекой.

    Иглу продвигают до кости на глубину от 0,25 до 2 см. Вводят 1,5—2 мл анестетика, блокируя нижний луночковый и щечный нервы. Выведя иглу на несколько миллиметров в обратном направлении, инъецируют 0,5—1 мл анестетика для выключения язычного нерва. Анестезия наступает через 5 мин. Зона обезболивания: те же ткани, что и при анестезии у отверстия нижней челюсти, а также ткани, иннервируемые щечным нервом, — слизистая оболочка и кожа щеки, слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти от середины второго малого доклад обезболивание в стоматологии зуба до середины второго большого коренного зуба.

    Однако в связи с особенностями взаимоотношений щечного нерва с нижним луночковым и язычным нервами обезболивание в зоне иннервации щечного нерва наступает не. В этом случае следует дополнительно провести инфильтрационную анестезию в области операционного поля для выключения периферических окончаний щечного нерва.

    Внеротовые способы используют при невозможности проведения блокады внутриротовым доступом. Применяют доступ из поднижнечелюстной области или подскуловым способом по Берше — Дубову. Внеротовой способ. При выполнении анестезии подчелюстным доступом иглу вкалывают в кожу под внутреннюю поверхность нижнего края челюсти, отступя на 1. Здесь создают депо анестезирующего раствора в количестве 1 мл, чем обеспечивают блокирование нижнего луночкового нерва.

    Затем, продвинув иглу еще на 1 см, вводят 1 мл анестетика, выключая щечный и язычный нервы. При продвижении иглы на 4 см от нижнего доклад обезболивание в стоматологии челюсти и введении в ткань анестезирующего раствора обычно не возникает необходимости в дополнительном перемещении иглы к язычному и щечному нервам, так как диффузия раствора обеспечивает обезболивание в зоне иннервации всех трех нервов. При проведении анестезии по изложенному способу у больных с короткой шеей следует вкалывать иглу без шприца, так как он мешает продвижению иглы до кости.

    Шприц присоединяют к игле, достигнув уровня нижнечелюстного отверстия. При выполнении анестезии подскуловым доступом по Берше— Дубову иглу вкалывают в кожу перпендикулярно к ее поверхности под нижним краем скуловой дуги на 2 см кпереди от основания козелка ушной раковины. Продвинув ее на доклад обезболивание в стоматологии 3— 3. В результате через 8— 10 мин происходит блокада нижнего альвеолярного, щечного и язычного нервов.

    Несколько раньше частично или полностью устраняется контрактура нижней челюсти. Файловый архив доклад обезболивание в стоматологии. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: revan Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

    Сообщите. Содержание: Введение. Местное обезболивание. Общее обезболивание. Используемая литература. Обезболивание в детской стоматологии. Большая часть стоматологических манипуляций связана с болевыми ощущениями и их последствиями. Если при этом учесть массовость доклад обезболивание в стоматологии помощи, то стремление к адекватности обезболивания очевидно.

    Особенно остро стоит эта проблема в детской стоматологии.